PREP (profilassi pre-esposizione)

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Al di là degli effetti collaterali che vanno tenuti in considerazione, confrontandosi con un medico ovviamente, credo che la PrEP abbia particolare senso in casi in cui il soggetto si espone comunque regolarmente a comportamenti particolarmente a rischio.

Esempio: frequentazione di situazioni o feste dove si fa uso di sostanze e spesso, sotto l'influenza delle stesse, si finisce per avere rapporti sessuali senza avere piena contezza di quello che si sta facendo.
Ovviamente sono comportamenti particolarmente rischiosi, sotto multipli punti di vista, ma se si sceglie quello stile di vita, allora tanto vale cercare di ridurre il danno, considerando comunque che rimane ovviamente parecchio più pericoloso che cambiare abitudini.
E' come chi fa uso di droghe tramite iniezione: ovviamente è meglio non farlo, mi sembra palese, tuttavia se lo si fa, usando siringhe sterili si riducono determinati rischi.
Oppure chi prende pasticche/cristalli dal plug "di fiducia": ovvio che assumere sostanze è rischioso, ma se possono essere controllate prima, come si fa spesso in alcuni paesi, si riducono quantomeno i rischi relativi all'assunzione di altri componenti rispetto al principio attivo ricercato.

Invece non credo che la PrEP sia uno strumento che dovrebbe essere sdoganato all'uso comune, per tutti, come protezione dall'HIV. E non deve passare questo messaggio. Dovrebbe essere uno scudo per situazioni particolari.

Se si hanno particolari preoccupazioni nei confronti dell'HIV, nonostante l'uso del preservativo, credo che potrebbe avere senso, ma è un caso limite. Potrebbe potenzialmente avere anche senso nel caso di persone che si prostituiscono, sempre in associazione con l'uso del preservativo.

Se invece si pensa di prendere la PrEP in sostituzione all'uso del preservativo allora questa è dannosa perché porta ad avere comportamenti a rischio, che altrimenti non si avrebbero, e/o minori controlli per quanto riguarda tutte le altre MST .
Attualmente l'HIV è senza dubbio la cosa più temuta ma questo non vuol dire che non ci siano altri virus/batteri che possono generare bei problemi. Dalle epatiti alla sifilide ecc. Senza contare che le malattie e i patogeni che conosciamo oggi sono una cosa, quelle che potrebbero spuntare domani (con più facilità se la gente smette di usare diffusamente i preservativi) potrebbero essere pure peggio dell'HIV.
Covid e vaiolo delle scimmie, per citare qualcosa di recente e conosciuto, dovrebbero essere un esempio. Oggi le malattie viaggiano con estrema facilità.
Basta che qualcuno scopi in qualche paese lontano, dove magari controlli e strumenti clinici sono ben diversi, e poi torni qui, dove tutti si sentono scioccamente al sicuro.

Quindi meglio lasciare la PrEP ai casi specifici e particolari ed usare invece la difesa migliore che abbiamo a nostra disposizione per le MST in generale, quindi anche per l'HIV/potenziale AIDS: il preservativo.

In ogni caso, la cosa migliore è parlare con un medico, possibilmente non il medico di base ma uno specialista attivo nel campo della prevenzione e della cura delle MST.
Evitare di formarsi un'opinione leggendo le risposte su un forum e di procedere con terapie artigianali, magari pure con farmaci reperiti tramite canali paralleli.
 
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smith

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Io penso invece che una persona single, che sa di avere rapporti occasionali sistematicamente e, magari provata il tempo minimo necessario per capire di non avere effetti collaterali dalla PrEP, dovrebbe forse valutare di assumerla regolarmente abbinandola proprio all’uso sistematico del profilattico ma evitando comunque tutte le situazioni e comportamenti che possono inficiare le doverose capacità di giudizio della persona stessa.

Non voglio fare il moralista ma, chi indulge in certi “sballi”, prima ancora che di un buon profilattico e di una buona PrEP, dovrebbe aver quel minimo di maturità che gli faccia capire di aver bisogno, prima di tutto, di un buon terapista con cui mettere in programma un certo tipo di percorso e lavoro su se stesso.
 
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Io penso invece che una persona single, che sa di avere rapporti occasionali sistematicamente e, magari provata il tempo minimo necessario per capire di non avere effetti collaterali dalla PrEP, dovrebbe forse valutare di assumerla regolarmente abbinandola proprio all’uso sistematico del profilattico ma evitando comunque tutte le situazioni e comportamenti che possono inficiare le doverose capacità di giudizio della persona stessa.

Non voglio fare il moralista ma, chi indulge in certi “sballi”, prima ancora che di un buon profilattico e di una buona PrEP, dovrebbe aver quel minimo di maturità che gli faccia capire di aver bisogno, prima di tutto, di un buon terapista con cui mettere in programma un certo tipo di percorso e lavoro su se stesso.
Ma tu credi davvero che utilizzerebbero il preservativo?
Ieri ho avuto l ennesimo cliente nuovo(45/50) che ha provato a farlo senza e si è pure infastidito quando gli ho detto no... Questo quando gli ho parlato di MST NON SAPEVA NEANCHE COSA FOSSERO...
Quando gli ho fatto notare che fa sesso scoperto con le mignotte.😆 Ha avuto il coraggio di dire che lui nn va a mignotte..e gli ho fatto notare che in quel momento stava in un loft di una mignotta...
Quindi secondo me tutto questo parlare di Prep fa solo danni...
Soprattutto in un forum di puttanieri..
Ieri 15 contatti 9 che già dalle info sesso scoperto..
Si sta sorpassando il limite della decenza....
Fa piacere vedere che comunque alcuni riportano frasi importanti come la tua in ultimo.

Il discorso di Circuito è giusto, l'ideale sarebbe appunto affiancare il preservativo alla prep, non per sostituirlo.
Ma se usi il preservativo non hai problemi...
L unico rischio è l hpv a contatto con lo scroto durante la penetrazione profonda...
 
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Curvy più misure di sicurezza ci sono meglio è: io sono per l’uso della Prep (seguiti da un medico per evitare danni ai reni) con il preservativo. Parlo sempre della Prep a tutte le professioniste con cui vado. Il preservativo si può anche rompere. Me ne sto alla larga da OTR, sbandate/svalvolate varie e se non offrono la doccia non ci vado e mi porto il mio asciugamano e il mio sapone e pure i preservativi.

Il messaggio che non deve passare è: prendo la Prep e non uso il preservativo.
 
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Notizia di qualche giorno fa, Aifa ha ufficialmente deliberato la gratuità della Prep, un passo molto importante verso una sempre più ampia accessibilità alla profilassi, sono personalmente molto contenta facendo la prep ormai da più di 3 anni

 
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Parlo sempre della Prep a tutte le professioniste con cui vado.
Per curiosità, come rispondono?
Di solito purtroppo tra le donne (pay e non) c'è l'errata convinzione che succhiarlo senza preservativo non sia a rischio hiv, o almeno questa è la mia impressione da alcuni discorsi che sento
 
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Per curiosità, come rispondono?
Di solito purtroppo tra le donne (pay e non) c'è l'errata convinzione che succhiarlo senza preservativo non sia a rischio hiv, o almeno questa è la mia impressione da alcuni discorsi che sento

Se devo succhiare un cazzo col preservativo mi ciuccio la penna.. ma dai siamo razionali non patologici per favore. Ovvio deve piacermi la persona e il cazzo deve essere appetibile visivamemte e olfattivamente
 
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Per quanto riguarda l'HIV, il sesso orale, sia attivo che passivo, per entrambi i sessi, è ritenuto a rischio quasi nullo. Ci sono alcuni che la dichiarano tranquillamente una pratica sicura da questo specifico punto di vista.
Rimane il fatto che nessuno ha mai avuto il coraggio di scriverlo nero su bianco in un paper. E' più una convinzione clinica che un'evidenza scientifica netta.

Tramite rapporto orale scoperto (sia attivo che passivo, sia con uomo che con donna) si è comunque potenzialmente esposti a molte delle altre MST più comuni.
Riguardo a queste trovo abbastanza inutile stare a fare distinzioni su cosa sia più o meno probabile in base al tipo di pratica orale, se uno si fa i conti sulle percentuali in questo modo, a mio parere, sta già sbagliando approccio. Anche perché non esiste niente di strettamente codificato al riguardo.

Ognuno fa le sue valutazioni in base al/alla/ai partner sessuali del momento e alla propria propensione.
L'importante è cercare di farle il più possibile sulla base di informazioni corrette, complete e verificate, lasciando da parte miti, leggende, paranoie e arrapamento (o desiderio di riempirsi il portafoglio) del momento.
 
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mizdo

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Per tornare on topic, ho fatto colloquio con teleprep Milano.
Il servizio in se è sicuramente consigliabile, purtroppo nel mio caso ci sono diverse complicazioni…ho una partner fissa, probabilmente faremo la pma, ci sono vari esami da fare…probabilmente dovrei cercare semplicemente di abbandonare il punterismo e farla finita qui.
 
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Per tornare on topic, ho fatto colloquio con teleprep Milano.
Il servizio in se è sicuramente consigliabile, purtroppo nel mio caso ci sono diverse complicazioni…ho una partner fissa, probabilmente faremo la pma, ci sono vari esami da fare…probabilmente dovrei cercare semplicemente di abbandonare il punterismo e farla finita qui.

Ovvio se fai la prep si presuma tu abbia rapporti promiscui senza preservativo pertanto sei esposto ad altre mst diverse da hiv, per quanto il protocollo prep preveda regolari controlli trimestrali una partner fissa è comunque un indice indicativo di non eligibilità.

Puoi dirci qualcosa di più riguardo il servizio teleprep? Tempistiche, modalità di ingaggio, etc.? Sono curiosa perché non conosco ancora nessuno che lo abbia utilizzato
 
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mizdo

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In realtà il preservativo lo uso. Io ero interessato alla prep per maggior sicurezza. Non so se solo per il fatto della relazione stabile uno possa essere considerato non eleggibile.
Per la teleprep basata prenotarsi l’appuntamento e si fa la video call con l’operatore lila. Se vuoi continuare ti fanno avere la list delle analisi e poi ti fissano la visita con l’ifnettivologo in telemedicina.
Va detto che quando la prep verrà rimborsata dal ssn, se l’utente non è residente in Lombardia, non sarà comunque possibile fargli la ricetta rimborsabile, quindi anche questo aspetto va considerato
 
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In realtà il preservativo lo uso. Io ero interessato alla prep per maggior sicurezza. Non so se solo per il fatto della relazione stabile uno possa essere considerato non eleggibile.
Per la teleprep basata prenotarsi l’appuntamento e si fa la video call con l’operatore lila. Se vuoi continuare ti fanno avere la list delle analisi e poi ti fissano la visita con l’ifnettivologo in telemedicina.
Va detto che quando la prep verrà rimborsata dal ssn, se l’utente non è residente in Lombardia, non sarà comunque possibile fargli la ricetta rimborsabile, quindi anche questo aspetto va considerato

Grazie x le info. Se usi il preservativo sicuramente non sei un soggetto indicato. La prep è comunque un farmaco ed ha impatti sul fisico soprattutto a livello renale, non a caso la creatinina è un valore che i medici fanno costantemente monitorare a chi è in prep. Se sei solo “ipocrondriaco” passami il termine, la prep non fa per te, i soggetti piu indicati sono coloro i quali deliberatamente scelgono di fare sesso senza preservativo, hanno frequenti rapporti occasionali, con partner diversi, soprattutto gay/trans in quanto a livello vaginale la prep ha una copertura minore e comunque non garantita tanto quanto il sesso anale, infatti le donne etero che hanno solo rapporti vaginali non sono poi così indicate per la prep, se non esclusivamente in regime daily e assolutamente non on-demand. Al contrario, nel pene e soprattutto nell’ano è stato dimostrato che la presenza di farmaco rimane elevata e costante nel tempo se l’assunzione non viene interrotta
 
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mizdo

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Grazie x le info. Se usi il preservativo sicuramente non sei un soggetto indicato. La prep è comunque un farmaco ed ha impatti sul fisico soprattutto a livello renale, non a caso la creatinina è un valore che i medici fanno costantemente monitorare a chi è in prep. Se sei solo “ipocrondriaco” passami il termine, la prep non fa per te, i soggetti piu indicati sono coloro i quali deliberatamente scelgono di fare sesso senza preservativo, hanno frequenti rapporti occasionali, con partner diversi, soprattutto gay/trans in quanto a livello vaginale la prep ha una copertura minore e comunque non garantita tanto quanto il sesso anale, infatti le donne etero che hanno solo rapporti vaginali non sono poi così indicate per la prep, se non esclusivamente in regime daily e assolutamente non on-demand. Al contrario, nel pene e soprattutto nell’ano è stato dimostrato che la presenza di farmaco rimane elevata e costante nel tempo se l’assunzione non viene interrotta
La prep come dice anche la lila la possono assumere anche i soggetti che usano il preservativo, ed anzi più di uno lo sta facendo mi han detto. È vero invece che per chi ha la vagina va meglio l’assunzione giornaliera
 
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Io riferisco ciò che mi è stato detto negli anni dal mio infettivologo della struttura pubblica sanitaria dove sono seguita per la prep, ovvio la lila è un’associazione di categoria ed ha comunque i suoi interessi nel reclutare persone, con questo non voglio sminuirla anzi il loro lavoro è prezioso ma è sempre bene sentire più campane
 
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mizdo

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Io riferisco ciò che mi è stato detto negli anni dal mio infettivologo della struttura pubblica sanitaria dove sono seguita per la prep, ovvio la lila è un’associazione di categoria ed ha comunque i suoi interessi nel reclutare persone, con questo non voglio sminuirla anzi il loro lavoro è prezioso ma è sempre bene sentire più campane
Può anche darsi che nel tempo siano cambiati gli orientamenti; comunque anche con la lila bisogna passare attraverso un medico
 
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Grazie x le info. Se usi il preservativo sicuramente non sei un soggetto indicato. La prep è comunque un farmaco ed ha impatti sul fisico soprattutto a livello renale, non a caso la creatinina è un valore che i medici fanno costantemente monitorare a chi è in prep. Se sei solo “ipocrondriaco” passami il termine, la prep non fa per te, i soggetti piu indicati sono coloro i quali deliberatamente scelgono di fare sesso senza preservativo, hanno frequenti rapporti occasionali, con partner diversi, soprattutto gay/trans in quanto a livello vaginale la prep ha una copertura minore e comunque non garantita tanto quanto il sesso anale, infatti le donne etero che hanno solo rapporti vaginali non sono poi così indicate per la prep, se non esclusivamente in regime daily e assolutamente non on-demand. Al contrario, nel pene e soprattutto nell’ano è stato dimostrato che la presenza di farmaco rimane elevata e costante nel tempo se l’assunzione non viene interrotta
Sono esattamente le info che ho raccolto da vari infettivologi con cui ho parlato in visita
 
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